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APGAPG란 무엇인가?
- 심장 박동에 따른 흉벽 및 대혈관의 박동을 파형화 한 것을 맥파 (Photoplethysmograph)라고 합니다. 혈관 및 혈액순환 상태에 따라 맥파 파형의 변화가 생기나 맥파 파형은 기선이 안정적이지 못하고 변곡점이 뚜렷하지 않다는 문제가 있어서 보통 맥파를 두번 미분한 가속도 맥파(APG :Accelerated Photoplethysmograph)를 바탕으로 평가를 합니다.
APG손끝에서 측정한 결과로 동맥 경화를 알 수 있는가?
- 심장의 수축이완에 의해 대동맥 기시부에서 생긴 압변동의 영향이 말초 세동맥에 전달되면 손가락 끝에 혈류 용적에 변동이 생기는데 이러한 변동을 포착하여 파형으로 나타낸 것을 지첨 용적 맥파 라고 하며 최근 말초 세동맥은 대동맥 기시부와 상행 대동맥과 같은 중추성 맥파와 거의 비슷하다는 연구가 보고 되고 있으며 질병에 의해 파형의 변화를 보인다는 연구는 꾸준히 되고 있습니다. 특히 나이에 따른 변화가 크며 사춘기 때 결과가 좋지 않은 사람들을 추적 검사하였을 경우 동맥 경화위험이 더 컸다는 보고도 있다. 본 검사로 동맥 경화를 확진 할 수 는 없지만 조기 진단에 있어서 도움이 되며, 말초 혈액 순환 장애를 안전하게 진단할 수 있습니다.
APGAPG의 임상적 유용성은?
- 말초 혈액 순환 정도 평가
  동맥경화 조기예측 및 진행 정도 파악
  심근 경색 등 심혈관계 이상
  건강의 지표로 활용
APGAPG 측정 방식은?
- 근적외선 광선은 생체 조직을 투과하기 쉽고, 혈액 중의 산화헤모글로빈에 흡수되기 쉬우므로 피검 부위에 근적외선을 조사하여 반사광을 검출하는 반사식과 투과광을 검출하는 투과식이 있습니다. 저희 장비에서는 손가락 끝부분의 적외선 흡광량을 보는 투과법을 사용하고 있으며(지첨 용적 맥파) 심박출에 따른 혈관내 혈액의 정도를 알 수가 있습니다.
HRVHRV란 무엇인가?
- HRV 란 heart rate variability 심박 변이도를 의미, 즉 하나의 심장 주기로부터 다음 심장 주기 사이의 미세한 변이를 말합니다. 심박수는 동방결절의 고유의 자발성에 자율신경계가 영향을 미쳐 결정되는데 교감신경과 부교감신경 사이의 상호 작용과 관련이 있습니다. 이런 상호 작용은 체내/외부환경의 변화에 따라 시시각각으로 변하며 이로 인해 심박수의 변화가 생기게 됩니다. 건강한 사람의 경우는 심박의 변화가 크고 복잡하게 나타나지만, 질병이나 스트레스 상태에서는 복잡도가 현저히 감소함을 관찰할 수 있습니다.
HRV왜 심장은 일정하게 뛰는데 불규칙할수록 건강한가? 규칙적일수록 건강하지 않는가?
- 심장은 일정하게 뛰는듯하나 복잡성을 가지고 있으며 규칙적인 것보다는 불규칙할수록 건강합니다. 최근 심박 변동과 자율신경계의 활동 사이의 연관성이 알려지면서 많은 연구가 이루어 졌으며 심장의 정상 동성 박동은 일반적으로 평형상태에서는 규칙적이라는 관념과는 다르게 실제는 매우 불규칙하며, 이는 체내/외부 환경의 변화에 따른 자율신경계의 영향 때문입니다. 체내/외적 변화에 따른 적응력이 뛰어 날수록 그리고 자율신경계의 활성도가 뛰어날수록 심박의 변화는 크게 나타나며 건강한 상태임을 의미 합니다. 반면 HRV감소는 끊임없이 변화하는 환경에 대한 체내 적응 능력의 감소를 의미 합니다.
HRV자율신경계의 균형 정도를 어떻게 알 수 있는가?
- 심전도를 통하여 얻어낸 심박의 변화(HRV) 는 시간, 주파수 두 가지 관점으로 분석을 하게 됩니다. 그 중 주파수 범위 분석을 통하여 자율신경계의 균형 정도를 알 수가 있습니다. 각기 다른 대역의 주파수 신호를 주파수 영역에 따라 저주파 /고주파 신호를 분석함으로써 교감 /부교감이 얼마 만큼의 영향을 미치는 지를 객관적으로 알 수 있습니다.
HRV심박의 변이와 스트레스와는 어떤 상관 관계가 있는가?
- 지속적인 스트레스는 체내 항상성 유지 메커니즘(자율 신경계의 주요 기능)을 저하 시키는 원인이 됩니다. 따라서 자율신경계 기능 저하는 외부 환경에 대한 적절한 반응도를 떨어뜨리며 이는 심박의 변이로 확인이 가능합니다.
HRVHRV의 진단적 가치는?
- 첫째 질병에 대한 저항 능력 평가
  둘째 적절한 회복 가능성에 대한 예견
  셋째 만성 질환과 관련된 경고/대처
  넷째 약물의 종류와 복용량 선택
  다섯째 치료 결과 예후 판정
  여섯째 건강 유지 및 질적평가
HRV측정 시 주의 사항은?
- 1. 측정자는 눈을 뜬 상태로 측정하며 측정 중에 절대로 움직이거나 말을 하지 않습니다.
  2. 손가락을 측정기의 홀더 안에 깊숙이 넣어야 측정기가 정상 작동 합니다.
  3. 운동 후에 바로 측정 하지 않고 10분 정도 안정을 취한 후 측정 합니다.
  4. 너무 긴장하지 않고 호흡을 일부러 깊이 쉬지 않고 평상시 자기 호흡을 유지합니다.
  5. 정확한 측정을 위하여 측정기를 심장의 높이에 맞추는 것이 좋으므로 테이블 위에 손을 놓고 안정된 자세에서 측정하십시오.
  6. 오전에 측정하는 것이 바람직하며 검사 3시간 전에는 커피, 흡연, 약물 섭취를 금합니다.
  7. 손톱에 색깔이 있는 매니큐어는 제거한 후 측정해야 합니다 (흡광량의 오차가 발생하여 측정 오류 발생).